SBU Sul: Integração em Uro-oncologia, HoLEP e Robótica Avançada (Balenário Camboriú/SC)

HPB e Uro-oncologia: do protocolo IDEAL ao cenário PET-PSMA

O Congresso Sul-Brasileiro de Urologia centraliza as discussões técnicas entre as seccionais PR, SC e RS, servindo como ponto de convergência para o urologista que exige densidade clínica além dos guidelines de prateleira. O evento abandona a revisão passiva para forçar o confronto entre especialistas em módulos que espelham a complexidade do consultório e do bloco cirúrgico.

A eficiência no tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna é dissecada através do HoLEP sob o conceito IDEAL(Incontinence Discharged Enucleation with Advanced Laser). A análise foca na preservação da continência precoce e no refinamento dos planos de clivagem para redução de tempo cirúrgico — métrica que define a rentabilidade e o sucesso do procedimento.

No espectro oncológico, o debate sobre o Câncer de Próstata eleva o tom:

• Vigilância Ativa: O uso do micro-ultrassom de alta resolução versus RNM, balizado pelo PRECISE trial, questiona a necessidade de rebiopsia em casos selecionados.

• Indicações Estendidas: A segurança da vigilância em Gleason $3+4$ e a omissão da linfadenectomia pélvica (LND) em pacientes com PET-PSMA negativo confrontam nomogramas clássicos com a imagem molecular contemporânea.

• Câncer Urotelial: Discussão crítica sobre a preservação vesical pós-quimioterapia neoadjuvante e a validade da linfadenectomia estendida frente aos dados do SWOG S0809.

Andrologia e Disfunção Miccional: além do tratamento padrão

O módulo de andrologia evita o lugar-comum ao abordar a varicocele subclínica pós-falha de ICSI e o manejo do PSA limítrofe em pacientes sob TRT. A fragmentação de DNA espermático é analisada sob a ótica da baixa reserva ovariana, integrando a visão reprodutiva à urológica.

Na disfunção miccional, o foco recai sobre o “mundo real”:

1. Trauma Raquimedular (TRM): Protocolos de cateterismo intermitente limpo em quadros de dissinergia detrusor-esfíncter.

2. Doenças Neurodegenerativas: Diferenciação urodinâmica entre obstrução infravesical e hiperatividade detrusora em parkinsonianos com HPB.

Inovação em Litíase e Reconstrutiva Robótica

A Endourologia enfrenta a saturação tecnológica com pragmatismo. O congresso avalia se a miniaturização e o uso de ECIRS (ou Mini-ECIRS) entregam ganhos concretos ou apenas sofisticação instrumental. Paralelamente, a Urologia Reconstrutiva Robótica é colocada à prova em estenoses complexas e vaginoplastias, delimitando onde o acesso robótico supera a técnica perineal convencional em desfechos funcionais.

Defesa profissional e transição pediátrica

O evento encerra o ciclo técnico com o acompanhamento de longo prazo da Válvula de Uretra Posterior e hipospádias no adulto, além de uma análise jurídica severa sobre a Portaria SECTICS/MS nº 72/2025. O foco é claro: viabilidade econômica via honorários Unimed e o credenciamento estratégico de robótica no SUS.