Bosniak 2019, Y90 e IA no laudo: JPR 2026 (São Paulo/SP)

Bosniak 2019, Y90 personalizado, ablação tireoidiana e IA no laudo

O debate sobre ccLs — usar ou não usar — é o termômetro mais honesto do estado atual da imagem renal na 56ª Jornada Paulista de Radiologia, organizada pela Sociedade Paulista de Radiologia (SPR) e a Radiological Society of North America (RSNA). Na Sala R, Fernando Morbeck Almeida Coelho e Fernando Ide Yamauchi estruturam o curso “Imagem de Rim em 2026” em ponto e contraponto explícito sobre o sistema de classificação, colocando na mesa o que a maioria dos serviços ainda resolve por preferência pessoal do staff.

Antes disso, Bosniak 2019 é destrinchado não como revisão histórica, mas por impacto clínico real — quantos pacientes foram operados por cistos que a versão atual reclassificaria como benignos, e o que a predição histológica por imagem já consegue entregar antes da biópsia. Jorge Ocantos, da Argentina, fecha o bloco com nódulos renais pequenos e mudança de conduta: o ponto que o clínico que pede o exame raramente lê nos laudos, mas que define se o paciente vai para o cirurgião ou para seguimento.

A 1ª Conferência Internacional de Intervenção Vascular concentra o que há de mais operacionalmente denso na programação inteira. O bloco de radioembolização hepática com Y90 — quase quatro horas contínuas com tradução simultânea — não discute se o método funciona. Discute dosimetria personalizada, escolha de microesfera por caso, segmentectomia por radiação com intenção curativa, e a combinação TARE + terapia sistêmica que os oncologistas ainda estão aprendendo a negociar com a intervenção. Anne Covey, dos EUA, cobre complicações biliares — o tópico que os serviços que começaram a fazer Y90 há dois anos estão encontrando agora nos retornos.

A tarde muda completamente de eixo: aorta complexa, técnica FEMSMART para lúmens estreitos, endopróteses brasileiras em toracoabdominais com resultados reais, e a pergunta que ninguém responde claramente em artigo — quando o off-the-shelf não é suficiente e PMEG vira a única saída.

A 1ª Conferência Internacional da Tireoide é a sessão com maior densidade de decisão clínica prática por hora na JPR 2026. Ralph Tufano e Antonio Rahal Junior estruturam quatro mesas redondas que cobrem o que realmente separa os centros que fazem ablação térmica dos que ainda encaminham tudo para cirurgia: indicação de RF versus micro-ondas, bócios subesternais com ou sem espaço para ablação, nódulos autônomos como primeira linha, e o que fazer quando o nódulo recresce após ablação — um cenário sem protocolo consolidado que a maioria dos serviços resolve empiricamente. O bloco de casos do sábado, com sete apresentadores de seis países diferentes, é o formato mais útil para quem já faz o procedimento e precisa confrontar sua decisão com a de um intervencionista da República Dominicana, do Chile e do Equador tratando a mesma lesão de forma diferente.

O 5º Encontro Latino-Americano de IA em Saúde resolve uma pergunta que os fabricantes de software não respondem com clareza: retorno financeiro de projetos de IA é realidade ou expectativa? Gilberto Szarf apresenta dados. O painel “Desenvolver ou Comprar” com Luciano Prevedello e Felipe Campos Kitamura coloca no mesmo espaço dois radiologistas com trajetórias opostas nessa decisão. A mesa “IA vai impactar a remuneração do radiologista — positivamente ou negativamente?” com três debatedores de posições distintas é o tipo de discussão que acontece no corredor de todo congresso e raramente sobe ao palco com honestidade. O desafio de predição de BIRADS por IA em mamografia com dados reais da SPR fecha o bloco com o que a inteligência artificial realmente entrega hoje — não o que os white papers prometem para 2027.

NR: Conteúdo atualizado em 13 de abril de 2026